Ортез отличается от других отводящих ортезов (шин) для бедер тем, что позволяет ходить в нем. Тазобедренные шарниры, установленные в области крестца, помогают приблизить движения в тазобедренных суставах к физиологическим.
Наиболее оптимальный возраст начала ношения ортеза от 1 года до 5 лет, но может использоваться и у подростков. Чем раньше начал применяться ортез, тем лучше результат.
Применение при спастических формах ДЦП
Перекрест нижних конечностей вследствие высокого тонуса приводящих мышц не позволяет ребенку самостоятельно сидеть и передвигаться. Отводящий ортез дает возможность расширить базу опоры при сидении. Таким образом, ребенок может не держаться за поверхность сидения для сохранения равновесия, верхние конечности освобождаются для мануальной деятельности.
При ходьбе в ортезе бедра разведены и движения одной нижней конечности не мешают выносу другой. Ортез также способствует уменьшению внутриротационной установки бедер, хотя не устраняет ее полностью.
После операций по удлинению приводящих мышц бедра отводящий динамический ортез можно использовать как укладку.
Ортез облегчает проведение гигиенических процедур.
Возможно совместное применение ортеза с баклофеновой помпой.
Постоянное использование ортеза в сочетании с другими видами лечения и реабилитации позволяет эффективно бороться с укорочением мышц и контрактурами суставов.
Возможно совместное использование с ортезами на голеностопный сустав (AFO).
Уменьшаются энергозатраты при передвижении.
Улучшается функция почек и мочевого пузыря.
Ребенок, пользующийся ортезом, становится более самостоятельным и независимым, что несомненно отражается на его эмоциональном состоянии. Приобретаемая самостоятельность (даже незначительная) стимулирует мотивацию. Но, с другой стороны, ортез не может заставить работать нефункциональные мышцы. Если ребенок не ходил до ортеза, то в ортезе он тоже не пойдет. Ортез улучшает и облегчает имеющиеся функции.
Противопоказания:
Вывих и подвывих в тазобедренном суставе
Сгибательная контрактура в тазобедренном суставе более 20 градусов.
Слишком высокий тонус приводящих мышц для удерживания (особенно у детей старше 9 лет)
Дискинетическая форма ДЦП.
Стойкое укорочение приводящих мышц и задней группы мышц может потребовать предварительной подготовки.
Ортез прост в использовании и уходе.
Носить его можно поверх одежды и под одеждой.
Чем младше ребенок, тем быстрее он адаптируется к ортезу. Видимые изменения в биомеханике произойдут не сразу, а через дни, недели и месяцы ношения.
Назначение и подгонку ортеза производит врач. Необходим врачебный контроль не реже 1 раза в 3 месяца, т.к. ребенок растет, развивается и его ортопедический статус меняется.